Хейлит это воспаление красной каймы губ и прилегающих участков кожи. Он может проявляться сухостью, шелушением, трещинами и болезненностью, а иногда присоединяются корочки и мокнутие. Состояние часто носит волнообразный характер: периоды улучшения сменяются обострениями.

Хейлит не всегда связан с инфекцией. Нередко первичная причина это раздражение, пересушивание, аллергический контакт, привычка облизывать губы или хроническая травматизация. Поэтому универсального средства нет: важно определить, что запускает воспаление именно у конкретного пациента.

Стоматолог оценивает не только кожу губ, но и факторы в полости рта: состояние прикуса, наличие острых краёв зубов, качество пломб, влияние ортодонтических конструкций и протезов. При необходимости подключают дерматолога или аллерголога.

Варианты хейлита

На практике встречаются разные формы, и от этого зависит тактика.

Частые варианты:

• контактный аллергический при реакции на косметику, пасты, ополаскиватели, пищевые раздражители
• метеорологический при ветре и холоде, частых перепадах температуры
• атопический при склонности к аллергическим заболеваниям и сухости кожи
• ангулярный в уголках рта, часто на фоне мацерации и присоединения микрофлоры
• актинический при избыточном воздействии солнца

Симптомы

Проявления зависят от причины, но типичные жалобы похожи:

• сухость губ, чувство стянутости
• шелушение, покраснение
• трещины, болезненность при разговоре и еде
• заеды в уголках рта
• корочки, мокнутие при обострении

Если появляются уплотнения, участки длительно не заживают или есть заметное изменение рельефа, нужна очная оценка, чтобы исключить предраковые изменения.

Почему развивается хейлит

К факторам риска относятся пересушивание и травматизация, но есть и внутренние причины, которые поддерживают воспаление.

Частые причины:

• привычка облизывать или прикусывать губы
• дыхание ртом из-за нарушенного носового дыхания
• раздражение от косметики и гигиенических средств
• дефицитное питание и хронические заболевания, влияющие на кожу и слизистые
• слюнотечение, неправильный прикус, травма острыми краями зубов
• плохо подходящие протезы или ортодонтические элементы

Диагностика

На приёме оценивают характер поражения, провоцирующие факторы, длительность и сезонность. При необходимости выполняют анализы на присоединение грибковой или бактериальной флоры, а также рекомендуют консультации смежных специалистов.

Важно выяснить, что было перед обострением: новая помада, паста, привычка пользоваться ароматизированными средствами, обветривание, частые перекусы, стресс и недосып. Иногда ключ к лечению это именно устранение триггера.

Лечение

Лечение хейлита обычно включает несколько этапов. Сначала уменьшают воспаление и восстанавливают барьер кожи, затем устраняют причину.

Что чаще всего помогает:

• устранение раздражающих факторов и отказ от агрессивных средств ухода
• восстановление защитного слоя губ нейтральными средствами по рекомендации врача
• коррекция травмирующих факторов во рту, полировка острых краёв
• лечение кариеса и воспаления дёсен, если они поддерживают воспаление
• при признаках инфекции назначают местную терапию по результатам осмотра

Самолечение сильнодействующими средствами может ухудшить течение и замаскировать проблему. Если обострения повторяются, лучше прийти на очную консультацию и подобрать план.

Профилактика

Профилактика сводится к защите губ от холода и ветра, снижению привычки облизывать губы и контролю раздражителей. При наличии протезов и ортодонтических конструкций важны регулярные осмотры, чтобы исключить хроническую травматизацию.

FAQ

Почему хейлит возвращается снова и снова?

Часто сохраняется провоцирующий фактор: контактный аллерген, сухость, привычка облизывать губы, дыхание ртом или хроническая травма. Без устранения причины обострения повторяются.

Заразны ли заеды в уголках рта?

Иногда к воспалению присоединяется микрофлора, но в большинстве случаев стартовый механизм это мацерация и раздражение. Тактика лечения зависит от осмотра.

Нужно ли менять зубную пасту при хейлите?

Иногда да, особенно если есть подозрение на контактное раздражение. Подбирать средства лучше вместе с врачом, ориентируясь на состав и реакцию кожи.