Как удаляют зуб мудрости и чего ждать после процедуры

Фраза «нужно удалить восьмерку» часто вызывает больше тревоги, чем сама процедура. Пациент представляет сложную операцию, заранее боится боли и не понимает, почему один зуб удаляют за несколько минут, а другой приходится разделять на части. На деле способ удаления зависит не от названия зуба, а от его положения, формы корней и того, насколько он прорезался.

Не каждый зуб мудрости нужно удалять. Если он расположен правильно, участвует в жевании, доступен для чистки и не повреждает соседние ткани, врач может оставить его под наблюдением. Решение об удалении принимают после осмотра и, когда это необходимо, снимка. По одному эпизоду боли заранее определить сложность вмешательства невозможно.

С чего начинается решение об удалении

Стоматолог уточняет, что беспокоит пациента: боль, отек десны, неприятный вкус, травмирование щеки, затрудненное открывание рта или повторяющееся воспаление. Во время осмотра врач оценивает, полностью ли прорезался зуб, можно ли его очищать, в каком состоянии соседняя «семерка» и есть ли признаки воспаления.

Для оценки положения корней и отношения зуба к соседним структурам может потребоваться панорамный снимок или компьютерная томография. Вид исследования и область съемки определяет врач. Снимок помогает спланировать доступ, но сам по себе не означает, что удаление обязательно будет сложным.

Простое и хирургическое удаление отличаются доступом

Если коронка зуба полностью видна, его можно надежно захватить инструментом, а корни имеют доступную форму, удаление часто проходит без разреза. Врач аккуратно расширяет пространство вокруг зуба и извлекает его целиком.

Если зуб частично или полностью находится под десной либо в кости, расположен под углом или имеет сложные корни, нужен хирургический доступ. Это не отдельный «страшный» вид лечения, а способ безопасно добраться до зуба и не прикладывать избыточную силу к окружающим тканям.

Как удаляют зуб мудрости по этапам

Обезболивают область вмешательства

Обычно используют местную анестезию. Пациент остается в сознании, чувствует прикосновение и давление, но не должен ощущать острую боль. Если обезболивание недостаточно, об этом нужно сразу сказать врачу. Дополнительные варианты контроля тревоги и обезболивания обсуждают заранее с учетом сложности процедуры и состояния здоровья.

Создают доступ к зубу

При полностью прорезавшемся зубе отдельный разрез может не понадобиться. Если коронку закрывает десна или кость, хирург аккуратно открывает рабочую область. Объем доступа зависит от положения «восьмерки» и не определяется одинаково для всех пациентов.

Извлекают зуб целиком или разделяют его

Иногда безопаснее разделить зуб на несколько фрагментов и удалить их последовательно. Это позволяет уменьшить объем воздействия на кость и соседний зуб. Сам факт разделения не говорит об осложнении: часто это заранее запланированный этап.

Проверяют лунку и при необходимости накладывают швы

После удаления врач осматривает область, удаляет мешающие заживлению фрагменты и добивается остановки кровотечения. Швы требуются не всегда. Если использован рассасывающийся материал, снимать его обычно не нужно, но точные рекомендации дает хирург.

Что нормально ощущать во время и после удаления

Во время процедуры возможны давление, движение и звук инструментов. Резкая боль не считается ощущением, которое нужно терпеть. После окончания действия анестезии возможны болезненность, припухлость щеки, затрудненное открывание рта и дискомфорт при жевании. Выраженность зависит от объема вмешательства и индивидуальной реакции тканей.

В первые дни отек может стать заметнее, а затем должен начать уменьшаться. В лунке формируется кровяной сгусток, который защищает рану. Поэтому нельзя активно полоскать рот в первые сутки, трогать лунку языком, пытаться очистить ее ватной палочкой или создавать разрежение при питье через трубочку. Конкретные ограничения по питанию, гигиене и нагрузке хирург выдает после процедуры.

Когда после удаления нужно связаться с врачом

• Кровотечение не уменьшается после выполнения рекомендаций хирурга.
• Боль становится сильнее через несколько дней, а не постепенно ослабевает.
• Отек быстро увеличивается, распространяется к глазу или на шею.
• Становится трудно открывать рот, глотать, говорить или дышать.
• Появилась температура, выраженная слабость или неприятные выделения из лунки.
• Сохраняется или нарастает онемение губы, подбородка либо языка.
• Лекарство вызвало сыпь, отек губ или другие признаки нежелательной реакции.

При затруднении дыхания или глотания нужна неотложная медицинская помощь. В остальных случаях лучше связаться с клиникой, где проводилось вмешательство, и описать динамику симптомов.

Как подготовиться к удалению

Сообщите врачу о хронических заболеваниях, аллергиях, беременности и всех принимаемых препаратах, особенно влияющих на свертывание крови. Не отменяйте назначенные лекарства самостоятельно. Заранее уточните, можно ли есть перед приемом: рекомендации отличаются для местной анестезии, седации и общего обезболивания.

Для планирования может потребоваться рентген зубов. Само удаление зуба мудрости проводят после оценки положения «восьмерки» и состояния соседних тканей.

Следующий шаг

Если зуб мудрости периодически болит, вокруг него отекает десна или там постоянно застревает пища, в «Семейной стоматологии» в Красноярске можно начать с консультации стоматолога. Врач определит, можно ли наблюдать зуб, требуется ли сначала снять воспаление и каким способом безопаснее провести удаление.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени занимает удаление зуба мудрости?

Продолжительность зависит от положения зуба и корней. Полностью прорезавшаяся «восьмерка» иногда удаляется быстро, а при хирургическом доступе требуется больше времени. Точный прогноз врач дает после осмотра и изучения снимка.

Можно ли удалить сразу два зуба мудрости?

Иногда это допустимо, но решение зависит от расположения зубов, объема вмешательства, вида обезболивания и общего здоровья. Врач также учитывает, насколько удобно пациенту будет есть и ухаживать за полостью рта в период восстановления.

Обязательно ли брать больничный после удаления?

После простого удаления многие возвращаются к обычным делам быстро. При сложном вмешательстве, выраженном отеке или физически тяжелой работе может понадобиться несколько спокойных дней. Лучше обсудить это с хирургом заранее.

Всегда ли назначают антибиотики?

Нет. Антибиотики применяют по показаниям, а не после каждого удаления. Самостоятельно начинать или продлевать курс не следует.

Когда можно есть после процедуры?

Срок зависит от анестезии и рекомендаций врача. Обычно ждут, пока уменьшится онемение, чтобы не прикусить щеку или язык, и выбирают мягкую пищу комфортной температуры.

Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит?

Отсутствие боли само по себе не является ни показанием, ни противопоказанием. Врач оценивает положение зуба, возможность гигиены, состояние соседней «семерки» и данные снимка. При отсутствии рисков может быть достаточно наблюдения.