Основное отличие двухэтапной имплантации — продолжительное время проведения процедуры. Между первым и вторым этапом проходит несколько месяцев, которые необходимы для приживления штифта и надежной фиксации протеза. Кроме того, такая технология несъемного протезирования подразумевает проведение дополнительных стоматологических манипуляций. Поэтому цена двухэтапной имплантации несколько выше, чем стоимость одномоментной процедуры.

Процедуру двухэтапной имплантации проводят:

• при отсутствии одного или нескольких зубов в челюстном ряду;
• в случае полной адентии, когда в челюсти нет ни одного зуба;
• при необходимости удалить сложный зуб, если установить на его место имплант сразу после удаления не представляется возможным;
• в случае необходимости проведения костной пластики или синус-лифтинга;
• при полной адентии.

Снизить риск отторжения имплантов и ускорить процесс заживления тканей поможет соблюдение следующих правил:

• отказ от употребления горячей, холодной и твердой пищи в течение 5-7 дней после процедуры;
• перенос основной нагрузки при жевании на другую сторону челюсти;
• снижение физической нагрузки, а также полная защита организма от теплового воздействия (загар на море, посещение бань, саун или парных);
• использование для чистки зубов специальных составов и зубных нитей вместо привычной щетки;
• отказ от курения в течение недели после имплантации;
• уменьшение или полное исключение из рациона спиртного, кислых, соленых или острых блюд.

При появлении сильной боли и признаков воспаления допустим прием антигистаминных и обезболивающих препаратов, которые выбирают по согласованию с врачом.

В настоящее время широкое распространение получили следующие технологии протезирования на имплантах:

• All-on-4 (все на четырех). Основой протеза в этом случае выступают четыре корневидных импланта, для которых предусмотрена одномоментная нагрузка. Две единицы размещают в области фронтального отдела челюсти, оставшиеся — в зоне расположения 5–6 премоляров под углом 30–45°. Такая технология позволяет обойтись без наращивания кости и обеспечивает отличную стабилизацию протеза, исключая его смещение или выпадение.
• All-on-6 (все на шести). Ее отличие — установка протеза на 6 имплантах: четыре устанавливают в области фронтальной части челюсти, два оставшихся — в зоне размещения пятого зуба симметрично с двух сторон. Такое решение отличается исключительным уровнем надежности и считается оптимальным для протезирования верхней челюсти. Также оно рекомендуется для нижней челюсти в случае, если плотность костной ткани невелика.

Виды имплантатов для комплексной имплантации

Процедура подразумевает применение следующих видов имплантов:

• классические для двухэтапного протокола протезирования — состоят из стержня и абатмента, которые соединяют после приживления штифта;
• базальные для одноэтапного протезирования, в которых штифт и абатмент соединены в целую конструкцию;
• компрессионные, которые имеют специальную резьбу для установки под давлением.

Одномоментная установка импланта осуществляется несколько шагов.

Подготовка

В ходе предварительного осмотра врач опрашивает пациента для уточнения состояния его здоровья, чтобы безошибочно подобрать методы дальнейшей работы. Осуществляется осмотр полости рта для оценки состояния зубов и десен, чтобы определиться с необходимостью лечения до установки импланта. Пациента направляют на лабораторные исследования для уточнения противопоказаний к протезированию, а также на компьютерную томографию для уточнения объема костной ткани и особенностей челюсти. Результаты исследования позволяют подобрать оптимальный способ расположения импланта в челюсти.

Анестезия и удаление корня зуба

Для безболезненного удаления поврежденного или больного зуба пациенту вводится препарат-анестетик. Извлечение зуба и корней осуществляется максимально бережно без травмирования тканей. Лунку обрабатывают антисептиком, чтобы исключить ее инфицирование. При необходимости проводят гигиенические процедуры: удаление зубного камня и налета, лечение кариеса и десневой ткани. В некоторых случаях с целью исключить наличие обломков зуба в лунке пациента направляют на рентген.

Имплантация

В лунку удаленного зуба устанавливается имплант — металлический штифт, пространство вокруг которого при необходимости заполняют искусственной костной тканью. Затем крепят формирователь десны, а ее края аккуратно ушивают. Поверх штифта устанавливают абатмент – опору для коронки, на котором крепят временный или постоянный протез. Все манипуляции проводят под местной анестезией, что исключает дискомфортные ощущения.