Болит зуб под старой пломбой: возможные причины и варианты лечения

Зуб был вылечен несколько лет назад и всё это время не беспокоил. Но теперь под пломбой появилась ноющая боль, реакция на холодное или дискомфорт при жевании. Значит ли это, что пломбу пора менять?

Не всегда. Причина может находиться рядом с пломбой, внутри зуба или в окружающих его тканях. Чтобы выбрать лечение, сначала нужно определить источник боли.

Почему может заболеть ранее вылеченный зуб

Повторный кариес

Наличие пломбы не защищает оставшиеся ткани зуба от нового кариеса. Поражение может развиваться рядом с краем реставрации и распространяться глубже.

Заметить проблему самостоятельно бывает трудно. Иногда пациент отмечает чувствительность или застревание пищи, но небольшие изменения могут долго не беспокоить.

Если врач обнаружит кариес, потребуется лечение поражённых тканей и восстановление зуба.

Повреждение пломбы или зуба

Пломба может износиться, частично разрушиться или потерять плотное прилегание. Возможен и скол окружающих тканей.

При трещине зуба иногда появляется резкая боль во время жевания. Однако по этому признаку нельзя поставить диагноз: похожие ощущения бывают и при других состояниях.

Воспаление пульпы

Пульпа — мягкая ткань внутри зуба, в которой находятся сосуды и нервы. При её воспалении могут возникать длительная температурная реакция, самопроизвольная или ночная боль.

В зависимости от состояния тканей врач определит, требуется ли лечение пульпита. Замены наружной пломбы в такой ситуации может быть недостаточно.

Проблема в зубе с ранее леченными каналами

Зуб может болеть и после удаления пульпы: окружающие корень ткани сохраняют чувствительность. Поэтому боль при накусывании или припухлость возле такого зуба тоже требуют обследования.

Если пломбу поставили недавно

Боль после недавнего лечения оценивают иначе, чем внезапную боль под старой пломбой. Врач учитывает глубину исходного поражения, проведённые процедуры и изменение ощущений.

Сообщите лечащему стоматологу, если пломба мешает сомкнуть зубы, боль усиливается или появляется без внешнего раздражителя. Универсального срока, в течение которого любую боль можно считать нормальной, нет.

Как стоматолог находит причину

На приёме важно рассказать, когда зуб лечили и что именно вызывает боль. Если сохранились прежние снимки или сведения о лечении каналов, возьмите их с собой.

Врач осмотрит пломбу, проверит смыкание зубов, состояние десны и реакцию зуба на диагностические пробы. По показаниям назначит рентген зуба.

Снимок дополняет осмотр, но не заменяет его. Некоторые дефекты, в том числе трещины, требуют дополнительных способов проверки.

Всегда ли нужно менять пломбу

Решение зависит от найденной причины и объёма повреждения. Иногда достаточно скорректировать реставрацию. В других случаях необходимо убрать поражённые ткани и выполнить новое пломбирование зуба.

Если затронуты внутренние ткани, может потребоваться лечение каналов. При значительном разрушении врач обсудит способ дальнейшего восстановления зуба. Заранее определить объём лечения только по описанию боли невозможно.

Что делать до визита

Старайтесь не нагружать болезненный зуб твёрдой пищей и избегайте напитков, которые вызывают резкую реакцию. Сохраняйте бережную гигиену.

Не пытайтесь самостоятельно поддеть или удалить пломбу. Не прикладывайте к десне таблетки обезболивающего и не начинайте антибиотики без назначения.

При нарастающей боли, отёке или температуре нужен срочный приём. Если отёк затрудняет дыхание или глотание, необходима экстренная помощь.

Если старая пломба начала беспокоить

Не нужно заранее готовиться к сложному лечению — сначала стоит выяснить причину. В «Семейной стоматологии» можно прийти на консультацию стоматолога, проверить зуб и обсудить подходящие варианты восстановления.