Всё, зуб вырвали. Вы сидите в коридоре клиники, за щекой — ватный тампон, губа ещё не слушается, а в голове сумбур. Врач что-то рассказал про сгусток, про «не полоскать», но вы от волнения запомнили только «до свидания».
И вот главный вопрос: что делать после удаления зуба, чтобы не было хуже? Когда можно есть? Почему щека раздувается? И правда ли, что от содовых полосканий заживает быстрее?
Спойлер для тех, кому заботливая родственница уже надиктовала рецептов: содой полоскать нельзя. Вообще нельзя. Но давайте по порядку.

Первые часы после удаления зуба

Что происходит с лункой сразу после процедуры

Зуб выдернули. На его месте — глубокая рана. Кровь заполняет её и сворачивается, образуя сгусток. Многие видят этот красный комочек и думают, что его надо убрать.
Ни в коем случае этого не делайте! Это ваша природная повязка. Сгусток закрывает кость от бактерий, которые живут во рту. Без него заживление пойдёт через боль и воспаление.

Как остановить кровь

Врач положил марлевый тампон. Держим его 20–30 минут, плотно сжав челюсти. Не меняем каждые две минуты, не выплёвываем, не трогаем языком.

Бывает, что, выходя из клиники, пациент может практически сразу выплюнуть марлю в урну — мешает. Однако риск вернуться через час с полным ртом крови огромен. В таком случае хирургу, возможно, придётся накладывать швы.
Если кровь сочится после того, как вы убрали тампон, — сделайте новый из стерильного бинта и прикусите ещё на полчаса.

Зачем нужен кровяной сгусток

Представьте входную дверь. Сгусток — это дверь, которую вы закрыли. Если её выбить, внутрь зайдут гости. Гости — это стрептококки, остатки еды и прочая гадость. Им там очень нравится.
Поэтому сгусток нельзя ковырять зубочисткой, трогать языком и уж тем более высасывать оттуда «всё лишнее».

Что категорически нельзя делать в первые 2–3 часа

Не есть, не пить горячее, не сплёвывать. Когда вы сплёвываете, во рту создаётся вакуум, и сгусток может просто вылететь.
Курить тоже нельзя. Никотин сужает сосуды, сгусток не приживается, плюс химия дыма раздражает рану. Терпим хотя бы пару часов, а лучше день.

Что делать после удаления зуба в первые сутки

Режим питания

Дождитесь, пока отойдёт анестезия. Если начнёте жевать раньше — прикусите щёку, губу или язык и не заметите. Потом очнётесь, а там рана.
Еда — только мягкая и тёплая. Суп-пюре, йогурт, банан, творожок. Никаких сухарей, орешков, семечек. Жуём на здоровую сторону, как бы ни хотелось симметрии.

Можно ли пить и когда

Пить можно сразу. Но не из трубочки. Трубочка — тот же эффект сплёвывания, только наоборот: вы создаёте вакуум и вытягиваете сгусток.
Алкоголь — ни капли. Даже пятьдесят грамм «для обеззараживания». Сосуды расширятся, кровь пойдёт сильнее, сгусток отвалится.

Как снизить боль и отёк

Холод на щёку работает первые 12–24 часа. Держим 15 минут, перерыв 15 минут. Не нужно прикладывать лёд на голую кожу — через полотенце или любую хлопковую ткань, например футболку.

Когда допустимы обезболивающие

Лучше выпить таблетку до того, как анестезия ушла полностью. Тогда вы не почувствуете сам пик боли.
Что можно: ибупрофен, найз, кеторол. Что нельзя: аспирин. Аспирин разжижает кровь — лунка будет кровоточить сутки.

Уход после удаления зуба по дням

2-3-й день: что считается нормой

Десна ещё ноет. Отёк не спал, но и не нарастает. На лунке появляется серовато-белый налёт. Многие пугаются, что это гной, — и начинают скрести.
Сохраняем спокойствие. Это фибрин — белок, который закрывает рану. Он похож на плёнку, как на ссадине. Трогать его нельзя.
Важно: боль не должна усиливаться. Если на второй день стало больнее, чем в первый, — это не норма.

4-7-й день: признаки заживления

Боль уходит. Отёк почти не виден. Края десны стягиваются к центру лунки. Сгусток уменьшается, бледнеет.
Лунка ещё может выглядеть как дыра. Это нормально. Кость восстанавливается медленно.

Как долго заживает десна после удаления зуба

Слизистая затягивается за 10–14 дней. Дырка закрывается, жевать уже не больно. Но это только видимость.
Костная ткань внутри челюсти восстанавливается от 3 до 6 месяцев. Поэтому «дырочка» на десне может чувствоваться языком ещё месяц-полтора. Кости нужно время, поэтому не ковыряйте.

Что нельзя делать после удаления зуба

Полоскания, курение, алкоголь

Запомните: полоскать рану нельзя. Ни содой, ни солью, ни ромашкой. Только ванночки: набрали в рот тёплую жидкость, подержали минуту, аккуратно выплюнули.
Курение — враг номер два после ковыряния. Хотя бы 2–3 дня без сигарет. Электронки тоже под запретом.
Алкоголь — минимум 3 дня. Пиво особенно вредно: дрожжи плюс углекислота плюс желание закусить чипсами.

Физические нагрузки

В спортзал нельзя. Бег, приседания, даже бурные танцы — под запретом. Давление подскакивает, сосуды расширяются, лунка начинает кровить.
Баня, сауна, горячая ванна — отложите на неделю.

Горячая пища и напитки

Горячее расширяет сосуды. Сгусток может отпасть, даже если вы просто выпили чай. Едим и пьём только тёплое.

Самолечение и прогревания

Никакой грелки на щеку через день «для ускорения». Если там начнётся воспаление, вы его только разгоните.
Никаких таблеток, чеснока, прополиса и алоэ в лунку. Там должно быть чисто и пусто.

Частые ошибки пациентов после удаления зуба

Удаление сгустка

Самое частое. Видит человек белый налёт, думает — гной. Начинает полоскать, выковыривать языком. Сгусток исчезает, открывается кость. Дикая боль, альвеолит, слёзы, антибиотики.

Активные полоскания

Если будете активно полоскать рот, особенно содой, то смоете всю защиту. Полоскать можно только на третьи-четвёртые сутки, да и то ванночками, без энергичных движений.

Раннее возвращение к спорту

Казалось бы, логика проста: вырвали зуб, а ноги-руки целы. Но сердцу всё равно, что болит: ноги или лунка. Нагрузка может увеличить давление, а дальше и до кровотечения недалеко.

Игнорирование симптомов осложнений

Самое страшное — когда человек привыкает к боли. Думает, что десна должна ныть и болеть. А потом заглядывает в рот — а там лунка серая, десна отходит, пахнет так, будто там что-то умерло. И всё это время ему казалось, что он «просто терпит». А на самом деле — делал себе хуже с каждым часом.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Длительное кровотечение

Кровь идёт больше 6–8 часов, тампоны не помогают, вы чувствуете привкус металла постоянно.

Усиливающаяся боль

Не просто ноет, а с каждым днём становится острее. Отдаёт в ухо, висок, шею. Обезболивающие не берут.

Отёк, температура, неприятный запах

Щека раздулась не в день удаления, а на вторые-третьи сутки. Температура держится выше 37,5. Изо рта пахнет тухлым — это лунка гниёт.

Подозрение на альвеолит

Лунка пустая, серая, видна кость. Боль дикая, как будто током бьёт. Сгустка нет — он выпал или его вымыли.

Инструкция простая: если совпало хотя бы два пункта — звоните врачу.

Как ускорить заживление после удаления зуба

Общие рекомендации стоматологов

Спать на высокой подушке, на здоровой стороне. Так отёк быстрее уходит.
Чистить зубы аккуратно. Щёткой в лунку не лезем, просто обходим её по кругу.

Питание и режим

Мягкая пища, богатая белком. Творог, яйца, куриный бульон, овощное пюре. Организму нужно из чего строить новые ткани.
Пейте воду. Не газировку, не сладкие компоты — обычную воду.

Профилактика осложнений

Если врач назначил антибиотики — пейте курс до конца. Не бросайте, когда полегчало. Инфекция может вернуться и ударить сильнее.
Ванночки с хлоргексидином или мирамистином — только если разрешил врач. И только ванночки, не полоскания.

Чем меньше вы делаете — тем лучше заживает. Не трогайте, не смотрите, не грейте, не полощите. Организм умнее, он справится сам, если ему не мешать. Зуб вы уже потеряли. Не теряйте ещё и время на лечение осложнений.